右美沙芬，是一种常用的中枢性镇咳药物，其通过抑制大脑中的咳嗽中枢来发挥作用，广泛用于治疗各种原因引起的干咳。由于其起效快、作用强，因此在临床中应用较为广泛，在广大患者中具有一定的知名度和使用率。然而，自2024年5月7日国家药监局、公安部、国家卫生健康委员会联合发布公告，将其列入第二类精神药品目录，属于第二类精神药品的右美沙芬包括原料药和单方制剂，但不包括右美沙芬复方制剂。发生这一变化后，该药还能用于镇咳吗？

  首先，我们需要了解什么是第二类精神药品。第二类精神药品是指那些人体容易产生依赖性和滥用风险较高的药品，其使用需受到严格的管控和监管。右美沙芬之所以被列入此类药品，主要是因为其具有一定的成瘾性和滥用风险。尽管在正常情况下，按照医生的指导使用右美沙芬是安全的，但长期大量使用或滥用可能导致身体产生依赖性，从而引发一系列健康问题。

  右美沙芬被列为第二类精神药品后，其使用和管理受到了更加严格的限制。患者是不能直接接触到右美沙芬原料药的，我们关注的主要是右美沙芬单方制剂，其购买和使用需要凭医生的第二类精神药品专用处方才能在医疗机构或者有资质的零售药房买到，以确保药物使用的合理性和安全性。此外，该药品的生产、销售和储存等环节也需要严格遵守相关法规，以防止其发生滥用和非法流通。这些措施旨在保障患者的用药安全，降低药物滥用和成瘾的风险。

  对于患者而言，并非不能再使用该药，而是需更加关注规范使用。首先，患者应遵循医生的指导，按照规定的剂量和使用时间服用药物。切勿自行增减剂量或延长使用时间，以免对身体造成损害。患者在使用右美沙芬期间应注意观察身体状况，如出现不适或异常反应，应及时就医咨询。此外，患者还应避免与其他药物同时使用，以免产生不良反应或降低药效。其次，患者应当通过合法途径开具或者购买右美沙芬单方制剂。

  总之，将右美沙芬纳入第二类精神药品管理，是国家为了更好地保护公众健康和加强药品监管所采取的重要措施，是对其潜在成瘾性和滥用风险的重视。同时，社会各界也应加强对特殊药品监管和宣传教育的力度，提高公众对药物滥用和成瘾危害的认识，共同维护社会的和谐稳定。

  作者：监测中心 胡骏 药学博士

  审核：海南省药物警戒中心 黄凌 教授

  供稿：监测中心

  会签：药品监管处 刘露 宋莉

  （本内容仅供药学知识科普使用。不能代替医师、药师的诊断、治疗或用药建议，请谨慎参阅。）

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